Schending van de mededelingsplicht

Schending van de mededelingsplicht ziet op situaties waarin een partij relevante informatie die zij op grond van wet of overeenkomst moet verstrekken, verzwijgt of onvolledig meedeelt, terwijl de andere partij juist op die informatie mag vertrouwen. In het verzekeringsrecht gaat het om de precontractuele mededelingsplicht van de verzekeringnemer: bij het aangaan van de verzekering moeten alle feiten worden gemeld waarvan hij weet of behoort te weten dat deze van invloed kunnen zijn op het besluit van de verzekeraar om de overeenkomst te sluiten of de voorwaarden te bepalen. Laat de verzekeringnemer relevante feiten achterwege of geeft hij bewust onjuiste informatie, dan spreekt men van verzwijging of schending van de mededelingsplicht. Dit kan ertoe leiden dat de verzekeraar de dekking beperkt, de overeenkomst wijzigt of zelfs vernietigt, zeker als vaststaat dat de verzekering onder juiste informatie niet, of niet onder dezelfde voorwaarden, zou zijn gesloten. Ook in andere rechtsgebieden bestaan mededelings- en informatieplichten, zoals de informatieplicht van zorgverleners op grond van de WGBO, en meldplichten richting overheid of toezichthouders. Schending daarvan kan bestuursrechtelijke of civielrechtelijke gevolgen hebben, maar “schending van de mededelingsplicht” wordt in de praktijk het scherpst ingevuld in het verzekeringsrecht.​

Onderwerpen onder schending van de mededelingsplicht

Belangrijkste wet

Artikel 7:928 BW (precontractuele mededelingsplicht van de verzekeringnemer; feiten melden die voor de verzekeraar van belang zijn) | Artikel 7:929 BW (gevolgen van schending mededelingsplicht en termijn waarbinnen de verzekeraar daarop een beroep moet doen) | Boek 7 BW / WGBO voor informatieplicht van de hulpverlener (als parallelle informatie‑ en mededelingsnorm in de zorg) | Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) | Verwerking van anonieme meldingen via Meld.nl valt onder de AVG | aanvullende nationale wetgeving voor strafrechtelijke persoonsgegevens. ​

Impact op actoren

Belang van (anoniem) melden Koptekst 2

Meld.nl biedt een veilige en anonieme meldmogelijkheid om misstanden, onrechtmatigheden en schade door handelen van beroepsbeoefenaars te signaleren, wat bijdraagt aan handhaving van rechtmatigheid en bescherming van belangen. Bij schending van de mededelingsplicht kan het gaan om systematische verzwijging van informatie door verzekerden, maar ook om druk of onzorgvuldigheid vanuit verzekeraars, tussenpersonen of professionals die relevante informatie niet uitvragen of verkeerd verwerken. Anonieme meldingen maken patronen zichtbaar, bijvoorbeeld wanneer in een organisatie structureel wordt gestuurd op onvolledige informatie, claims standaard worden afgewezen onder verwijzing naar vermeende verzwijging, of wanneer cliënten onvoldoende worden voorgelicht over hun eigen mededelings- en informatieplichten. Dit ondersteunt corrigerende maatregelen, toezicht en eventuele rechtszaken.​

Wanneer Advocaat inschakelen 

• Wanneer een verzekeraar dekking weigert of de verzekering beëindigt wegens vermeende schending van de mededelingsplicht
  | juridische beoordeling of de vragenlijst en mededelingen correct zijn ingevuld, en of echt sprake is van relevante verzwijging
  | strategie: onderhandelingen, klacht- of geschillenprocedure, civiele procedure over dekking en polisgeldigheid

• Wanneer een verzekeraar juist vermoedt dat een verzekeringnemer zijn mededelingsplicht heeft geschonden
  | beoordeling van dossier, vragenlijsten en onderzoeksplicht verzekeraar
  | keuze van stappen: beroep op verzwijging, beperking of beëindiging dekking, regres en eventuele aangifte bij fraude

• Wanneer tussenpersonen of adviseurs worden aangesproken op foutieve begeleiding
  | analyse van zorgplicht, adviesdossier en informatieverstrekking aan de cliënt
  | verweer tegen aansprakelijkstelling of begeleiding bij schikkingsonderhandelingen

Onderzoek 

Specialistisch contra-, forensisch en digitaal onderzoek richt zich op het veiligstellen van bewijs, het analyseren van processen en het bevorderen van transparantie. Bij schending van de mededelingsplicht gaat het om het reconstrueren van het traject rond het aangaan van de verzekering of het verstrekken van informatie: welke vragen zijn gesteld, welke antwoorden zijn gegeven, welke documenten zijn gebruikt en welke informatie was uit andere bronnen bekend. Aanvraagformulieren, gezondheidsverklaringen, polisvoorwaarden, correspondentie, interne notities en digitale logbestanden worden naast elkaar gelegd om te beoordelen of de verzekeringsnemer relevante feiten heeft verzwegen, of de verzekeraar voldoende onderzoek heeft gedaan en of de kennisgevingsplicht tijdig is nagekomen. De bevindingen zijn van belang voor de beoordeling van dekking, eventuele civiele procedures en voor het aanscherpen van vraagstellingen, werkprocessen en fraudepreventie binnen de organisatie.​

Meld.nl biedt een veilige route voor anonieme meldingen. Het platform zet zich in voor het behartigen van de gerechtigde belangen van melders en betrokkenen door het uitvoeren van grondige onderzoeken, het bieden van juridische ondersteuning en het coördineren van communicatie met overheidsinstanties en juridische partners.