Zorgfraude
Zorgfraude melden via Centraal Meldpunt: Meld.nl.
Zorgfraude
Zorgfraude betreft het opzettelijk en structureel onjuist handelen binnen de zorgsector met het doel financieel gewin ten koste van het zorgstelsel. Dit kan door individuele zorgverleners, zorginstellingen of externe partijen worden gepleegd. De vormen van zorgfraude zijn divers, zoals valse declaraties, misbruik van persoonsgebonden budgetten (PGB), identiteitsfraude met spookpatiënten, samenspanning tussen zorgverleners en patiënten, ongeoorloofde handelingen door onbevoegden, valsspelen bij indicatiestelling en illegale winstuitkeringen. Zorgfraude ondermijnt het vertrouwen in de zorg, veroorzaakt onnodige kosten en schaadt uiteindelijk de patiëntveiligheid en zorgkwaliteit.
Onderwerpen zorgfraude
| Onderwerp | Toelichting |
|---|---|
| Valse declaraties | Declareren van niet-geleverde, onnodige of dubbele zorg |
| Misbruik persoonsgebonden budget (PGB) | Onjuiste besteding van PGB’s en declaraties zonder daadwerkelijke zorg |
| Identiteitsfraude en spookpatiënten | Gebruik van gegevens van anderen om zorg te declareren |
| Samenspanning zorgverlener-patiënt | Samenwerking om onterecht budget te verkrijgen |
| Onbevoegde zorgactiviteiten | Niet-gediplomeerden die zorg leveren en declareren |
| Valsspelen bij indicatiestelling | Opplussen van zorgvraag om hogere vergoeding te krijgen |
| Illegale winstuitkering | Onttrekking van gelden door zorginstellingen zonder winstoogmerk |
Belangrijkste wetgeving
Zorgverzekeringswet (Zvw) | Wetboek van Strafrecht | Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) | Wet langdurige zorg (Wlz) | Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) regelgeving | Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) | Meldvoorziening Meld.nl | Wet bescherming klokkenluiders
Impact
| Actor | Impact |
|---|---|
| Patiënt | Verminderde zorgkwaliteit, risico’s voor veiligheid en continuïteit |
| Zorgverlener | Risico op strafrechtelijke vervolging en verlies professionele reputatie |
| Zorgsector | Verlies vertrouwen publiek, hogere kosten en inefficiëntie |
| Samenleving | Toenemende belasting zorgbudgetten, verminderde toegankelijkheid |
Belang en waarde van (anoniem) melden
Indien interne meldingen niet mogelijk, onveilig of inadequaat zijn, kunnen misstanden anoniem gemeld worden via Meld.nl. Dit stimuleert een cultuur van verantwoordelijkheid en beschermt melders via de Wet bescherming klokkenluiders tegen benadeling.
Inzet Medisch (straf)recht Advocaat
-
Bij verdenking of aantonen van zorgfraude
-
Bij dreiging of aanvang van strafrechtelijke vervolging
-
Ter bescherming van melders en klokkenluiders
-
Voor juridische ondersteuning gedurende onderzoek en rechtszaken
Ondersteuning: Juridisch advies | Vertegenwoordiging | Procesvoering | Klokkenluidersbescherming | Privacybescherming
(Contra) (forensisch) (digitaal) Onderzoek
Overheidsinstanties zijn verplicht om vermoedens van zorgfraude zorgvuldig te onderzoeken met waarborgen van hoor en wederhoor en onafhankelijke procedures. Gespecialiseerde advocaat-onderzoekers kunnen worden ingezet voor contra-, forensisch en digitaal onderzoek om bewijs te verzamelen ter onderbouwing van vervolging en handhaving.
Meld.nl biedt een veilige route voor anonieme meldingen van misstanden in de zorg. Elk signaal kan cruciaal zijn. Na afhandeling wordt de melding verwijderd. Juridische bijstand is essentieel voor belangbehartiging.
Meld.nl kan op dit moment geen meldingen verwerken; excuses voor het ongemak.