Samenwerking in de zorg

Samenwerking in de zorg melden via Centraal Meldpunt: Meld.nl.

Samenwerking in de zorg

Grote zorgorganisaties nemen vaker de rol in van hoofdaannemer die kleinere zorgorganisaties of eenmanszaken inschakelen voor het uitbesteden van de zorg aan de cliënten of patiënten. Daarnaast zijn er samenwerkingsverbanden tussen zorggroepen, coöperaties en zorgverleners. Het doel kan zijn bepaalde multidisciplinaire zorg te leveren, regionaal de krachten te bundelen of samen in te kopen. Er komen juridische vragen kijken bij samenwerkingsverbanden omdat niet altijd duidelijk is of ze als ‘zorginstelling’ of ‘zorgaanbieder’ aangemerkt mogen worden en in hoeverre zij zich moeten houden aan bepaalde wetten of regels, zoals de Wmg, WTZa, Wkkgz of Wmcz 2018. Omdat de zorgaanbieder volgens de Wkkgz ‘goede zorg’ moet treffen, een klachtenregeling moet hebben, en volgens de WTZa de zorgaanbieder een vergunningplicht of meldplicht moet hebben. De zorgaanbieder kan een instelling zijn of een zelfstandige; sommige verplichtingen in de wetten gelden alleen voor instellingen, anderen weer voor zowel instellingen als zelfstandigen. Een instelling is volgens de Wmcz en de Wkkgz een rechtspersoon die bedrijfsmatig zorg verleent of ‘doet verlenen’, een ‘instelling’ kan een zorgaanbieder zijn, ook als de zorg niet door de instelling zelf wordt verleend. Denk aan een gezondheidscentrum waar iedere praktijk een eigen praktijkruimte heeft, onderling geen afspraken worden gemaakt over de zorgverlening en iedere praktijk geheel zelfstandig factureert en declareert. Het gezondheidscentrum is geen zorgaanbieder, de zelfstandige praktijken wel. Maar hoe zit het bijvoorbeeld als een coöperatie een contract sluit met de zorgverzekeraar of gemeente, maar alles laat uitvoeren door de leden en/of onderaannemers, die zelfstandig verantwoordelijk zijn voor de zorg en niets met de coöperatie afstemmen? Hoe zit het met regionale samenwerkingsverbanden die bepaalde (keten)prestaties contracteren met verzekeraars en zichzelf slechts als een inkooporganisatie zien, en door het aangaan van een contract het samenwerkingsverband formeel zorgaanbieder is, ook al heeft de cliënt niets te doen met dit samenwerkingsverband? Het is raadzaam om juridisch advies in te winnen als u een samenwerkingsverband aangaat.

Samenwerking in de zorg draait om het bundelen van krachten tussen verschillende zorgaanbieders, instellingen, zorgprofessionals, coöperaties en zorggroepen. Het doel is om efficiënte, integrale en kwalitatief hoogwaardige zorg te bieden aan patiënten of cliënten. Grote zorgorganisaties fungeren vaak als hoofdaannemer en schakelen kleinere zorginstellingen en zelfstandigen in voor het leveren van zorg. Naast hoofdaannemerschap bestaan er samenwerkingsverbanden zoals zorggroepen, coöperaties en regionale netwerken. Juridische vragen spelen een belangrijke rol, omdat niet altijd helder is welke samenwerkingsverbanden als zorginstelling of zorgaanbieder worden beschouwd en welke wettelijke verplichtingen zij dragen. Dit is relevant voor toepasselijke wetten zoals de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz), de Wet toetreding zorgaanbieders (Wtza), de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) en de Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen (Wmcz 2018). Transparantie, heldere verhoudingen en juridische zekerheid zijn cruciaal voor succesvolle samenwerking.

Onderwerpen samenwerking in de zorg

Onderwerp	Toelichting
Vormen van samenwerking	Hoofd- en onderaannemerschap, zorggroepen, coöperaties, multidisciplinaire teams en regionale netwerken
Juridische positie	Onderscheid tussen zorginstelling en zelfstandige zorgaanbieders, en implicaties voor wet- en regelgeving
Contracteren en verantwoordelijkheid	Contractuele afspraken met gemeenten, zorgverzekeraars, risicoverdeling en aansprakelijkheid
Wet- en regelgeving	Toepassing van Wkkgz, Wtza, Wmg, Wmcz en overige relevante wetgeving

Belangrijkste wetgeving

Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) | Wet toetreding zorgaanbieders (Wtza) | Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) | Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen (Wmcz 2018) | Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) | Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO) | Wet BIG

Impact

Betrokkene	Invloed
Cliënt/patiënt	Betere geïntegreerde zorg, duidelijkheid over zorgverleners en aanspreekpunten
Zorgverlener	Samenwerking en taakverdeling, medeverantwoordelijkheid, contractuele verplichtingen
Zorgorganisatie	Compliance met wettelijke eisen, risicobeheer, reputatiemanagement
Samenleving	Verhoogd vertrouwen in zorg, efficiënt gebruik van middelen, betere zorgtoegang

Belang van (anoniem) melden

Meld.nl biedt een veilige, anonieme meldmogelijkheid die het signaleren van problemen in samenwerkingsverbanden bevordert en bijdraagt aan transparantie en kwaliteitsverbetering in de gezondheidssector.

Wanneer een Gezondheidsrecht advocaat inschakelen

Bij opzetten of herstructureren van samenwerkingsverbanden
Bij onduidelijkheden over juridische status of verantwoordelijkheden
In geschillen over contracten, aansprakelijkheid of takenverdeling
Bij conflicten over naleving van kwaliteitseisen en privacyregels
Bij handhaving, sancties of procedures tegen samenwerkingsverbanden

Belangrijkste ondersteuning advocaat

Onderzoek

Organisaties moeten bij vermoedens van misstanden binnen samenwerkingsverbanden zorgvuldig, onafhankelijk en transparant onderzoek uitvoeren met hoor- en wederhoor. Gebruik van digitaal, forensisch en contra-onderzoek ondersteunt bij feitelijke vaststelling. Resultaten onderbouwen juridische acties en kwaliteitsverbeteringen.

Meld.nl biedt een veilige route voor anonieme meldingen. Het platform zet zich in voor het behartigen van de gerechtigde belangen van melders en betrokkenen door het uitvoeren van grondige onderzoeken, het bieden van juridische ondersteuning en het coördineren van communicatie met overheidsinstanties en juridische partners.

meldpunt

Meld.nl kan op dit moment geen meldingen verwerken; excuses voor het ongemak.