Splitsen van zorgactiviteiten
Splitsen van zorgactiviteiten melden via Centraal Meldpunt: Meld.nl.
Splitsen van zorgactiviteiten
Splitsen van zorgactiviteiten betreft het fragmentarisch opdelen van zorgdiensten om meerdere aparte declaraties in te dienen in plaats van één samenhangende zorgprestatie. Dit kan leiden tot hogere inkomsten voor zorgaanbieders door het kunstmatig vermeerderen van declaraties. Deze praktijk kan de transparantie, efficiëntie en kwaliteit van zorg negatief beïnvloeden, omdat het administratieve lasten verhoogt en mogelijk onnodige zorg stimuleert. Het voorkomen en detecteren van deze ongewenste splitsing is cruciaal om zorgfraude tegen te gaan en de juiste besteding van zorgbudgetten te waarborgen.
| Onderwerp | Toelichting |
|---|---|
| Fragmenteren van zorgdiensten | Zorgactiviteiten worden opgedeeld om meerdere declaraties te maken |
| Onnodige verhoging van kosten | Door splitsing stijgen administratieve en zorgkosten onnodig |
| Verlies aan samenhang in zorg | Minder overzicht en samenhang in geleverde zorg |
| Manipulatie van declaratiecodes | Gebruik van verschillende codes voor hetzelfde zorgtraject |
| Beperkte controle en handhaving | Moeilijkheden bij het detecteren van onterechte splitsingen |
Belangrijkste wetgeving:
Zorgverzekeringswet | Wet langdurige zorg | Wet maatschappelijke ondersteuning | Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) | Aanvullende nationale wetgeving strafrechtelijke persoonsgegevens | Wet bescherming klokkenluiders
| Impact | Beschrijving |
|---|---|
| Patiënt/cliënt | Verlies aan kwaliteit en continuïteit van zorg |
| Organisatie | Financiële risico’s, boetes en reputatieschade |
| Samenleving | Verhoogde zorgkosten en minder vertrouwen in zorgsysteem |
Belang en waarde van (anoniem) melden:
Indien interne melding niet veilig is, kan anoniem gemeld worden via Meld.nl, wat bescherming en anonimiteit biedt. De Wet bescherming klokkenluiders waarborgt extra bescherming.
Medisch (straf)recht Advocaat inschakelen:
-
Bij verdenking van onrechtmatige splitsing of fraude
-
Voor bescherming van klokkenluiders
-
In juridische procedures
Advocaat ondersteuning:
Juridisch advies | Procesvertegenwoordiging | Klokkenluidersbescherming | Forensisch en digitaal onderzoek
(Contra) (forensisch) (digitaal) Onderzoek:
Onafhankelijk onderzoek ter vaststelling en onderbouwing van onrechtmatigheden in declaraties en zorgsplitsing.
Meld.nl biedt een veilige route voor anonieme meldingen van misstanden in de zorg. Elk signaal, hoe klein ook, kan cruciaal zijn. Na afhandeling wordt de melding verwijderd uit het systeem. Voor het behartigen van de gerechtigde belangen is bijstand van een medisch (straf)recht Advocaat essentieel.
Meld.nl kan op dit moment geen meldingen verwerken; excuses voor het ongemak.