Zelfde zorgvraag, meerdere zorgaanbieders

Het fenomeen waarbij een cliënt met dezelfde zorgvraag zorg ontvangt van meerdere zorgaanbieders tegelijk, kan leiden tot inefficiëntie, overlappingen, en fraude. Dit komt vaak voort uit onduidelijke afspraken, onvoldoende communicatie tussen zorgaanbieders, of bewuste misleiding. Het fenomeen roept zorgen op over de correcte declaratie en bekostiging van zorg, de kwaliteit en continuïteit van zorgverlening, en het vertrouwen in het zorgsysteem. Het is van belang dat systemen en procedures worden ontwikkeld om te voorkomen dat cliënten onbedoeld of opzettelijk zorg van meerdere aanbieders ontvangen voor dezelfde zorgvraag.

Onderwerpen en toelichting

Belangrijkste wet- en regelgeving

Zorgverzekeringswet | Wet langdurige zorg (Wlz) | Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) | Algemene verordening gegevensbescherming (AVG) | Wet bescherming persoonsgegevens | Meldvoorziening Meld.nl

Impact

Belang en waarde van (anoniem) melden

Indien interne meldingen niet veilig of niet goed worden opgevolgd, kunnen meldingen anoniem worden gedaan via Meld.nl. Dit helpt een cultuur van openheid en veiligheid te stimuleren, waarbij melders beschermd worden tegen represailles volgens de Wet bescherming klokkenluiders.

Inschakeling Medisch (Straf)recht Advocaat

• Bij vermoedens van dubbele declaraties of frauduleuze zorgvraagoverschrijding

• Bij risico van strafrechtelijke vervolging of sancties

• Voor bescherming van melders tegen represailles

• Voor juridische ondersteuning bij geschillen en procedures

Advocaat ondersteuning: Juridisch advies | Vertegenwoordiging | Procesvoering | Klokkenluidersbescherming | Privacybescherming

(Contra) (forensisch) (digitaal) Onderzoek

Overheidsinstanties voeren nauwgezet onderzoek uit met waarborging van hoor en wederhoor en op onafhankelijke wijze. Bij ernstige verdenkingen kan een gespecialiseerd advocaat-onderzoeker worden ingeschakeld die diepgaand contra-, forensisch en digitaal bewijs verzamelt en analyseert tot steun van de vervolging en handhaving.

Meld.nl biedt een veilige route voor anonieme meldingen van misstanden in de zorg. Elk signaal, hoe klein ook, kan cruciaal zijn. Nadat de melding is afgehandeld, wordt deze verwijderd uit het systeem. Voor de behartiging van belangen is bijstand van een medisch (straf)recht advocaat essentieel.