Meer geclaimd dan de daadwerkelijk geleden schade
Meer geclaimd dan de daadwerkelijk geleden schade; melden via Centraal Meldpunt: Meld.nl.
Meer geclaimd dan de daadwerkelijk geleden schade
Het opzettelijk indienen van een claim die hoger is dan de werkelijk geleden schade wordt binnen de verzekeringswereld ook wel ‘majoreren’ of het ‘opdikken’ van een claim genoemd. Dit fenomeen is een vorm van verzekeringsfraude waarbij de verzekerde probeert een financieel voordeel te behalen dat groter is dan de feitelijke reparatie- of vervangingskosten. Het verzekeringsrecht is gebaseerd op het schadeloosstellingsbeginsel, wat inhoudt dat een verzekerde na een schadegeval in dezelfde financiële positie moet worden gebracht als vóór de gebeurtenis, maar er niet op vooruit mag gaan. Door meer te claimen dan de werkelijkheid rechtvaardigt, schendt de verzekerde de fundamentele plicht om te goeder trouw te handelen.
De gevolgen van deze handeling zijn verstrekkend. Verzekeraars zetten geavanceerde algoritmes en gespecialiseerde onderzoekers in om onregelmatigheden in schadeclaims op te sporen. Zodra wordt vastgesteld dat er sprake is van een opzettelijke misleiding met betrekking tot de omvang van de schade, verliest de verzekerde doorgaans het recht op de gehele uitkering. Dit geldt dus ook voor het deel van de schade dat wel legitiem is. Daarnaast volgt vaak een onmiddellijke opzegging van alle lopende verzekeringen en een registratie in het Centraal Informatie Systeem (CIS). Deze ‘zwarte lijst’ zorgt ervoor dat de betrokkene jarenlang grote moeite zal hebben om elders een verzekering af te sluiten, of dit alleen kan tegen extreem hoge premies en beperkte voorwaarden.
Onderwerpen onder overclaimen van schade
| Subonderwerp | Toelichting |
|---|---|
| Factuurmanipulatie | Het vervalsen van bedragen op herstelnota’s of het indienen van fictieve offertes. |
| Dubbel claimen | Dezelfde schade indienen bij meerdere verzekeraars om meervoudige uitkeringen te ontvangen. |
| Oude schade toevoegen | Reeds aanwezige gebreken of eerdere beschadigingen presenteren als onderdeel van de nieuwe claim. |
| Hoeveelheidsfraude | Het opgeven van meer verloren gegane goederen dan daadwerkelijk aanwezig waren bij de gebeurtenis. |
| Vervallen uitkeringsrecht | De juridische consequentie waarbij de gehele aanspraak op schadevergoeding komt te vervallen bij fraude. |
Belangrijkste wetgeving
Burgerlijk Wetboek Boek 7 (Verzekeringsrecht) | Wetboek van Strafrecht (Oplichting/Valsheid in geschrifte) | Wet op het financieel toezicht (Wft) | Verwerking van anonieme meldingen via Meld.nl valt onder de AVG en aanvullende nationale wetgeving
Impact op actoren bij Verzekeringsrecht
| Actor | Impact van overclaimen |
|---|---|
| A Verzekeraar | Lijdt financiële schade bij onterechte uitbetaling en moet kosten maken voor fraudeonderzoek. |
| B Verzekeringnemer | Draagt de verantwoordelijkheid voor de juistheid van de claim en riskeert strafrechtelijke vervolging. |
| C Verzekerde | Verliest de volledige dekking en wordt opgenomen in nationale frauderegisters (CIS). |
| D Begunstigde | Ziet een eventuele uitbetaling geblokkeerd worden door de onrechtmatige handeling van de verzekerde. |
Belang van (anoniem) melden
Meld.nl biedt een veilige, anonieme meldmogelijkheid die bijdraagt aan het aankaarten van onrechtmatigheden en misstanden rondom Verzekeringsrecht. Het melden van structureel overclaimen, of dit nu door individuen of door malafide herstelbedrijven wordt gestuurd, helpt om de solidariteit in het verzekeringsstelsel te behouden. Wanneer er massaal meer wordt geclaimd dan de werkelijke schade, stijgen de premies voor iedere verzekerde. Anonieme meldingen stellen getuigen of betrokkenen in staat om misbruik te signaleren zonder angst voor repercussies, wat de integriteit van de sector ten goede komt.
Wanneer Advocaat inschakelen
- Wanneer u door de verzekeraar wordt beschuldigd van fraude terwijl u te goeder trouw heeft gehandeld.
- Bij een eenzijdige opzegging van uw verzekeringspakket wegens vermeende onregelmatigheden.
- Als u bezwaar wilt maken tegen een registratie in het CIS-waarschuwingsregister.
- Bij een dreigende strafrechtelijke vervolging naar aanleiding van een ingediende schadeclaim.
- Wanneer een legitiem deel van de claim onterecht wordt ingehouden wegens een kleine onnauwkeurigheid.
Ondersteuning advocaat bij juridische stappen
Voeren van verweer tegen fraudebeschuldigingen | Procederen over het behoud van uitkeringsrechten | Onderhandelen over verwijdering uit frauderegisters | Begeleiding bij verhoren door verzekeringsdetectives of de politie
Onderzoek
Specialistisch contra-, forensisch en digitaal onderzoek richt zich op het veiligstellen van bewijs, het analyseren van processen en het bevorderen van transparantie. Hierbij worden geavanceerde technieken ingezet om objectief en juridisch houdbaar bewijsmateriaal te verzamelen en te analyseren. Dit kan sturing geven aan beleidsmaatregelen en rechtszaken en helpt bij het afdwingen van naleving van rechten en plichten. Bij verdenking van overclaimen kan onafhankelijk onderzoek de werkelijke schadeoorzaak en de reële herstelkosten vaststellen, waardoor subjectieve schattingen worden vervangen door feitelijke data.
Meld.nl biedt een veilige route voor anonieme meldingen. Het platform zet zich in voor het behartigen van de gerechtigde belangen van melders en betrokkenen door het uitvoeren van grondige onderzoeken, het bieden van juridische ondersteuning en het coördineren van communicatie met overheidsinstanties en juridische partners.
Meld.nl kan op dit moment geen meldingen verwerken; excuses voor het ongemak.