Valse claims

Een valse claim bij een verzekering houdt in dat opzettelijk onjuiste of misleidende informatie wordt verstrekt aan de verzekeraar om een uitkering te ontvangen waarop men geen recht heeft. Dit kan variëren van het opvoeren van schade die niet heeft plaatsgevonden, het overdrijven van de omvang van de schade, het in scène zetten van een incident (zoals een opzetaanrijding of brandstichting), tot het indienen van valse verklaringen of facturen. De belangrijkste wet die hierbij hoort is het Burgerlijk Wetboek Boek 7 (Bijzondere Overeenkomsten).

Onderwerpen die onder valse claims vallen

• Opzettelijk veroorzaakte schade

  • In scène gezette aanrijdingen, bijvoorbeeld door met een scooter voor een auto te springen of een klap op een auto te geven.

  • Opzettelijke brandstichting om verzekeringsgeld te innen, vaak bij financiële problemen of slechtlopende bedrijven.

  • Inbraak of diefstal in scène zetten, waarbij meer wordt opgegeven dan daadwerkelijk gestolen is.

• Frauduleuze schadeclaims

  • Indienen van claims voor gestolen of vermiste spullen die niet daadwerkelijk zijn verdwenen (bijvoorbeeld na vakantie).

  • Opvoeren van extra schadeposten, zoals merkkleding, horloges of studievertraging bij scooterfraude.

  • Gebruikmaken van valse verklaringen of getuigenissen om een claim te onderbouwen.

• Geschil bij claimen

  • De verzekeraar kan niet zomaar weigeren uit te keren; de weigering moet getoetst worden aan de polisvoorwaarden en de wet.

  • Discussies over de uitleg van polisvoorwaarden, de hoogte van de uitkering of de betrouwbaarheid van de claim.

  • CIS-registratie kan aanleiding geven tot extra onderzoek of afwijzing van de claim.

• Schending informatieplicht

  • De verzekeraar kan zich beroepen op zijn onderzoeksplicht om schending van de mededelingsplicht te bewijzen.

  • Voorwaarde is dat de verzekeraar schade heeft geleden en geen maatregelen had kunnen nemen tegen de schending.

  • Er moet een causaal verband zijn tussen de schending van de informatieplicht en de beslissing van de verzekeraar.

• Verzekeringsfraude en gevolgen

  • Meer claimen dan de daadwerkelijke schade, opzettelijk schade veroorzaken of feiten verzwijgen/verdraaien.

  • Beëindiging van de polis en registratie op de zwarte lijst (EVR/CIS).

  • Vordering van onderzoekskosten en aangifte bij de politie.

  • Strafrechtelijke vervolging en civiele aansprakelijkheid.

Wanneer een Verzekeringsrecht advocaat inschakelen

• Bij verdenking of beschuldiging van het indienen van een valse claim of verzekeringsfraude.

• Bij afwijzing van een schadeclaim op grond van vermeende opzet, fraude of misleiding.

• Bij registratie in het Incidentenregister of Extern Verwijzingsregister (EVR/CIS).

• Bij conflicten over de uitleg van polisvoorwaarden, mededelingsplicht of schadeberekening.

• Bij het voeren van onderhandelingen met de verzekeraar of het starten van een juridische procedure.

• Bij het opstellen van verweren, schadeonderbouwing en het verzamelen van bewijsstukken.

Belangrijkste ondersteuning door de advocaat

• Strafrechtelijk
  Begeleiding bij verdenking van verzekeringsfraude, opzettelijke schade, brandstichting, oplichting of valsheid in geschrifte; vertegenwoordiging bij de strafrechter.

• Civielrechtelijk
  Advisering over de uitleg en toepassing van polisvoorwaarden, begeleiding bij het indienen en onderbouwen van schadeclaims, onderhandelingen met de verzekeraar, procedures bij de rechtbank over dekking, uitkering of aansprakelijkheid, optreden als contra-expert.

• Bestuursrechtelijk
  Begeleiding bij bezwaar- en beroepsprocedures tegen besluiten van toezichthouders (zoals de AFM of DNB), gemeenten of andere bestuursorganen; opstellen van juridische stukken en bewaken van termijnen.

De Verzekeringsrecht advocaat zorgt voor juridische analyse, strategie, het opstellen van processtukken en behartigt uw belangen in onderhandelingen en procedures. Waarborgen van privacy en anonimiteit bij meldingen en procedures, in lijn met het privacyprotocol van Meld.nl.

Dit overzicht biedt een roadmap voor het navigeren van Verzekeringsrecht zaken. Dit proces vereist zorgvuldige documentatie en snelle actie. Meld.nl fungeert als een tussenschakel voor civielrechtelijke, bestuursrechtelijke en strafrechtelijke stappen. Voor het behartigen van de gerechtvaardigde belangen, is bijstand van een Verzekeringsrecht advocaat essentieel.